Jinekomasti (Erkekte Meme Büyümesi)

Günümüz yaşam koşulları ve özellikle beslenme tarzı erkeklerde meme büyümesi sorununa neden olabiliyor. Erkeklerde görülen bu sorunun çaresi ise ameliyat.

Jinekomasti (Erkekte meme büyümesi) nedir?

Jinekomasti, Latincede kadın memesi anlamına gelen ve erkekte meme büyümesi durumunu tanımlayan bir terimdir. Yaşamın belli dönemlerinde fizyolojik yani normal olarak gözlenebilirken kimi zaman da bir hastalık sonucunda kendini belli edebilir. Bunun yanında daha sık olarak sağlıklı genç erişkinlerde gözlemlediğimiz herhangi bir hastalık belirteci olmayan ancak erkekte özgüven kaybına dolayısıyla da psikolojik problemlere yol açan bir problem olarak karşımıza çıkabilir.

Hangi hastalıklar erkekte meme büyümesine neden olur?

Polikliniğimize jinekomasti problemi ile başvuran hastaların çok büyük bir kısmında eşlik eden bir hastalık yoktur. Ancak; testis, karaciğer ve hipofiz bezinin bazı kanser türleri, karaciğer ve böbrek yetmezliği, hormonal bozukluklar, bazı genetik hastalıklar, alkol kullanımı, bazı ilaçlar ve vücut geliştirmek için kullanılan steroid destekleri jinekomasti problemine yol açabilir. Bizler jinekomasti ile polikliniğimize başvuran her hastanın detaylı muayenesini yaptıktan sonra gerekli görürsek bu hastalıkların araştırılması amacıyla da tetkiklerimizi yapıyoruz. 

Kilo problemi olan kişiler zayıfladıklarında meme büyümesi sorunu çözülür mü?

Meme bölgesinde jinekomasti problemini oluşturan temel olarak 2 farklı doku vardır. Bunlardan biri yağ dokusu, diğeri de gland dediğimiz meme bezi dokusudur. Zayıflamakla yağ doku bir miktar azalacaktır ancak meme bezi dokusunun miktarı azalmayacağından bu poblem ortadan kalkmayacaktır.

Jinekomasti tedavisi nasıl yapılır?

Jinekomastinin tedavisi cerrahidir. En sık uygulanan yöntem de liposakşındır. Liposakşın yöntemi ile vakum uygulanan kanüller yardımıyla meme bölgesindeki yağ dokular parçalanır ve emilir. Kimi olgularda meme bezi dokusunun çıkarılmasında liposakşın tek başına yeterli değildir. Böyle durumlarda meme başının alt kısmından yapılan küçük bir kesi ile bu dokular temizlenebilir. Hastada deri fazlalığı oluşturacak kadar ileri düzeyde bir problem varsa da deri dokusunun da çıkarıldığı başka yöntemler uygulanabilir.

Jinekomasti ilaçlarla tedavi edilebilir mi?

Hayır, jinekomasti ilaçlarla tedavi edilmez. Ancak jinekomastiye yol açan bir hastalık varsa öncelikle bu hastalığın tedavisinin verilmesi gerekmektedir. Yapılan bir yanlış da jinekomastiyi egzersizle tedavi etmeye çalışmaktır. Hayır jinekomasti yalnızca cerrahi yöntemlerle tedavi edilebilir. Egzersizle artan kas kütlesi bu durumu daha da belirgin hale getirecektir ve egzersizin bırakılmasıyla kas doku yerini yağ dokuya bırakacağından daha büyük ve sarkık meme oluşmaktadır. 

Jinekomasti meme kanseri riskini artırır mı?

Herhangi bir genetik hastalığı olmayan bireylerde jinekomasti meme kanseri riskini kesinlikle arttırmaz. 
Meme büyümesi özellikle ergenlik döneminde ciddi bir sorun oluşturuyor mu?
Ergenlik ve bunu takip eden dönemde jinekomasti problemi erkekte özgüven kaybına yol açar. denize girmek hatta arkadaşlarının yanında üzerlerini değiştirmek bile hasta için utanç verici olabilir. Hastalar bu sorunu vücutlarını saklayarak çözmeye çalışırlar. Devamlı olarak korse giymek de bu problemi olan kişilerde sıkça uygulanan bir alışkanlıktır.

Jinekomasti ameliyatı sonrası memenin tekrar büyüme riski var mı?

Jinekomastinin ameliyat sonrası tekrarlaması söz konusu değildir. Ancak ameliyat sonrası 15-20 kg gibi aşırı kilo alan hastalarda bir miktar artış olması kaçınılmazdır. 

Jinekomasti ameliyatı kaç yaşından itibaren yapılabilir?

Ergenlik döneminde gözlenen jiekomasti genellikle normal olarak kabul ettiğimiz ve 1 yıl içerisinde kendiliğinden düzelen bir durumdur. Bu sebeple bu ameliyatı ergenlik dönemi sonrasında ve 1 yıldan fazla süredir şikayetleri var olan hastalarımıza öneriyoruz.

Jinekomasti ameliyatı sonrasında ağrı olur mu?

Özellikle liposakşın ameliyatı esnasında meme dokusu içerisine verilen sıvıların içerisindeki lokal anestetik maddeler ameliyat sonrası ağrı oluşumunu azaltmaktadır. hastalarımızı taburcu ederken reçete ettiğimiz ağrı kesici tabletler de taburculuk sonrası ağrı kontrolü için yeterli olmaktadır. 

Ameliyat sonrasında ne kadar süre ile korse takılmalıdır?

Ameliyat sonrası yaklaşık 4 hafta korse kullanılmasını ben hastalarıma tavsiye ediyorum. İlk 2 hafta 24 saat, sonraki 2 hafta da sadece geceleri olmak üzere korse kullanılmasını yeterli buluyorum. 

Jinekomasti ameliyatı sonrasında iz kalır mı?

Sadece liposakşın yöntemi uygulanan hastalarda belirgin bir iz kalmamaktadır. Deri fazlalığının olduğu ileri derecede büyük olgularda ise yapılacak olan ameliyatın çeşidine göre farklı oranlarda iz kalabilir.

Erkeklerde meme büyümesinin tek çözümü ameliyat mı?

Ameliyat şart mıdır? Kilo vermek, ilaç, krem vb. kullanmak, daha az spor yapmak ya da bölgesel spor yapmak işe yarar mı?)

 Bebeklik dönemindeki jinekomasti birkaç hafta içinde ,  ergenlik dönemindeki ise genellikle  2 yıl içinde kendiliğinden düzelir. Ayrıca ilaçların sebep olduğu meme büyümeleri, ilacın kesilmesini takiben 2 sene içinde düzelebilir. Ancak jinekomastide meme dokusunun çok sertleşmesine yol açan fibrozis mevcut ise tek çözüm ameliyattır.

Erkeklerde meme küçültme ameliyatını herkes olabilir mi?

(Ameliyat olunmasını engelleyecek durumlar nelerdir? Alt ve üst yaş sınır var mıdır? Ameliyat olacak kişinin kilosu ameliyat kararını etkiler mi?)

 18 yaşını doldurmuş herkes bu ameliyatı olabilir.

Erkeklerde meme küçültme ameliyatının öncesinde hazırlık gerekir mi?

(Sigara ve alkol kullanımı, yeme, içme, ameliyat öncesi alınması gereken ilaçlar, vitaminler vb. var mı? Meme küçültme ameliyatından önce bir perhiz yapılması gerekir mi?)

 Meme küçültme ameliyatından 10 gün önce aspirin gibi kan sulandırıcı ilaçların, bitkisel çay ve gıda takviyelerinin kesilmesi gereklidir. Sigaranın kesilmesi sadece jinekomasti ameliyatları için gerekli değil bütün ameliyatlarda daha iyi sonuç almamızı sağlar. Ancak mutlaka kesilmelidir denemez.

Erkeklerde meme küçültme için nasıl bir ameliyat yapılır?

( Jinekomasti ameliyatı zor bir ameliyat mıdır? Ne tür anestezi uygulanır? Hangi yöntemler kullanılır? Ne kadar sürer?)

 Jinekomastide çoğunlukla genel anestezi tercih edilmekle beraber, küçük memelerde bölgesel anestezi de kullanılabilir. Meme başı etrafından yarım ay şeklinde yapılan kesi ile meme dokusunun fazlalığı çıkarılabilir, liposuction ile kesi yapmadan içerideki yağ dokusu eritilerek çekilir. Bu iş için meme dokusunu eritebilme özelliğinden dolayı özellikle vaser tercih edilir. Bazen de bu iki teknik beraber kullanılır. Standart bir ameliyat yaklaşık 1-1.5 saat sürer.

Erkeklerde meme küçültme ameliyatından sonra iz kalır mı?

(Hangi bölgede ne tür izler kalır? İzler zaman içinde geçer mi? Ne kadar süre sonra izler kaybolur?)  Sadece ultrasonik veya klasik liposuction yapılan hastalarda her bir memede biri meme başında, diğeri meme altında olmak üzere 2 adet yarım cm lik izler kalır.

Meme başı etrafından yarım ay şeklinde kesi yapılan hastalarda ise bu bölgede iz kalır. Ancak bu iz meme başının  koyu renkli kısmı ile meme cildinin açık rengi ile geçiş bölgesinde olduğu için pek fark edilmez. Hem liposuction izleri hem de meme başı etrafındaki iz ilk başlarda kırmızımsı olup eğer kişinin yara iyileşme mekanizmasında bir sorun yoksa zamanla solar ve çok dikkatli bakılmadıkça fark edilemezler. Çok büyük ve çok sarkık erkek memelerinde, seçilen farklı bir cerrahi teknikten dolayı bu izlere ek olarak meme başından meme kıvrımına doğru aşağıya dik bir şekilde  uzanan iz  de kalabilir. Ancak bu teknikten mümkün olduğu kadar uzak durulmaktadır. Çünkü hemen hemen bütün erkek hastalar memesinde dışarıdan görünen bir olmasındansa bir miktar sarkık ama küçük olmasını tercih etmektedirler. Özellikle bu durumda  hasta ile ayrıntılı olarak konuşulmalı, cerrahi tekniğin seçiminde hastaya da söz hakkı vermelidir.

Erkeklerde meme küçültme ameliyatı olduktan sonraki süreç nasıldır?

(Dren kullanılır mı? Ağrılar kaç gün sürer? Araba kullanmak, spor yapmak ne kadar süre sonra mümkün olur? Günlük hayata dönüş ne zaman olur? Memeler tam şeklini ne zaman alır? İstenilmeyen sonuçlar olur mu? Kanama, enfeksiyon vb. olur mu?)

Jınekomasti ameliyatından sonra eğer meme başından kesi yapılmışsa içeride birikebilecek sıvıları dışarıya almak için küçük bir dren yerleştirilir. Ayrıca pansumandan sonra meme bölgesine gögsü çepeçevre saracak şekilde bir elastik bandaj sarılır veya bant şeklinde bir korse uygulanır. Bu korse en az 3-4 hafta kullanılır. İlk bir hafta maksimum olan ödem zamanla geriler yaklaşık 4-5 haftada gözle görülen ödem neredeyse kaybolur. İlk bir haftadan sonra araba kullanılmasında bir sakınca yoktur. Ancak aktif spor için 4-6 hafta beklemek daha doğrudur. Memelerin tam şeklini alması 6. ayı bulur. Hatta 1 yıla kadar minimal de olsa iyileşme süreci mikroskobik boyutta devam eder.

Erkeklerde meme küçültme ameliyatının riskleri var mı?

(Operasyonla ilgili genel riskler nelerdir? Kalıcı iz kalma ihtimali var mı? Ameliyat sonrası ne tür komplikasyonlar oluşabilir? Kanama, enfeksiyon vb. sorunların oluşma ihtimali nedir?)

Jinekomasti ameliyatından sonra her ameliyattan sonra oluşma ihtimali olan enfeksiyon, kanama, meme altında sıvı veya kan birikimi, asimetri gibi komplikayonlar mevcut olmakla beraber, alınan önlemler sayesinde, pratikte bunları neredeyse hiç görmüyoruz. Eğer ameliyatta meme başında açıklığı aşağıya bakan bir c şeklinde kesi yapılmışsa bu bölgede genellikle pek iz kalmaz. Kalsa da çok dikkatli bakmadıkça göze çarpmaz. Eğer hastada yara izi kabararak iyileşiyorsa bu cildin yapısı ile ilgili bir durumdur ve her hastada görülen bir durum değildir. Erken dönemde böyle bir problem ile karşılaşırsak çeşitli ilaç kremler ve laser tedavileri ile bu bölgeyi tedavi etmek yoluna gidiyoruz.   Bununla beraber hasta  ameliyat sonrası gelişen asimetriden  mutsuz ise bunların rötuşu için, memelerin oturmasını bekliyoruz. 1 seneden önce herhangi bir müdahale yapmıyoruz. Çünkü bu asimetriler sıklıkla ödem kaynaklı oluyor ve zamanla düzeliyor.